¿Qué es el seguro médico?
El seguro médico en los Estados Unidos es como una red de seguridad financiera para tu salud. Cuando tienes seguro de salud, pagas una cantidad regular de dinero, llamada prima, a una compañía de seguros. A cambio, la compañía de seguros te ayuda con tus gastos médicos cuando necesitas servicios de atención médica, como ir al médico, estar en el hospital, obtener recetas médicas o someterte a cirugías. Aunque es posible que aún debas pagar una cantidad menor cuando recibas atención médica, como un copago o deducible.
¿Qué opciones de seguro médico están disponibles para las personas documentadas?
Las personas documentadas en los Estados Unidos, como ciudadanos y residentes legales, tienen varias opciones de seguro médico, incluyendo:
- Muchos empleadores ofrecen beneficios de seguro de salud a sus empleados y sus familias. Para solicitarlo, comunícate con el departamento de recursos humanos de tu empleador o el coordinador de beneficios.
- Medicare está disponible para personas de 65 años o más y para algunos individuos más jóvenes con discapacidades. Para solicitarlo, visita el sitio web oficial de Medicare en https://es.medicare.gov/ o llama al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). La asistencia está disponible en español.
- Medicaid está disponible para personas y familias de bajos ingresos que cumplan con criterios de elegibilidad específicos. Para solicitar Medicaid, comunícate con la oficina de Medicaid de tu estado. Puedes encontrar información de contacto y detalles de solicitud haciendo clic AQUÍ.
- A través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), las personas pueden comprar planes de seguro médico privado en los mercados de seguros de salud estatales o federales. Para solicitarlo, haz clic AQUÍ.
¿Qué opciones de atención médica existen para las personas indocumentadas?
Las personas indocumentadas en los Estados Unidos tienen opciones limitadas para acceder a la atención médica. Algunas opciones incluyen:
- La Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Parto (EMTALA por sus términos en inglés) exige que los hospitales brindan atención médica de emergencia a cualquier persona que la necesite, sin importar su estatus migratorio. Para acceder a la atención de emergencia, dirígete a la sala de emergencias del hospital más cercano. EMTALA garantiza que recibirás el tratamiento necesario. Si no tienes seguro médico y no puedes pagar el tratamiento, es posible que el hospital trabaje contigo para establecer un plan de pago o explorar otras opciones de asistencia financiera.
- Los centros de salud comunitarios financiados federalmente pueden ofrecer servicios de atención primaria con tarifas basadas en tus ingresos. Para encontrar un centro de salud comunitario cercano y obtener información sobre los servicios, visita el sitio web de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) en findahealthcenter.hrsa.gov o llama al 1-888-275-4772. La asistencia está disponible en español.
- Algunas compañías de seguros privados pueden ofrecer cobertura a personas indocumentadas, pero puede ser costoso. Para explorar opciones de seguros privados y obtener cotizaciones, puedes ponerte en contacto directamente con corredores de seguros, agentes o compañías de seguros.
¿Qué es Medi-Cal y quiénes califican para este programa?
Medi-Cal es el programa de atención médica de California para personas y familias de bajos ingresos. Ofrece cobertura para una amplia gama de servicios de atención médica, como consultas médicas, atención hospitalaria, medicamentos con receta y más.
A partir de enero de 2024, la elegibilidad para Medi-Cal de ‘Alcance Completo’ se basa exclusivamente en los ingresos, sin que la edad ni el estatus migratorio sean factores determinantes. En California, si tienes ingresos bajos (consulta la tabla de ingresos a continuación), puedes acceder a un seguro médico gratuito a través de Medi-Cal, sin importar tu estatus migratorio, ya seas documentado o indocumentado. Para las personas de entre 26 y 49 años, puedes inscribirte de inmediato en la cobertura de alcance limitado y automáticamente pasarás a la cobertura completa a partir del 1 de enero de 2024. Además, las personas de 0 a 25 años y las mayores de 50 años pueden inscribirse ahora mismo para obtener la cobertura de alcance completo.
Para verificar si cumples con los requisitos según tus ingresos, consulta la siguiente tabla:
| Tamaño de la Familia | Nivel de Pobreza al 138% (Ingresos Anuales) |
| 1 | $20,121 |
| 2 | $27,214 |
| 3 | $34,307 |
| 4 | $41,400 |
| 5 | $48,494 |
| 6 | $55,587 |
| 7 | $62,680 |
| 8 | $69,773 |
| 9 | $76,866 |
| 10 | $83,960 |
| 11 | $91,053 |
| 12 | $98,146 |
| Cada Persona Adicional | Añadir $7,094 |
También puedes ser elegible para Medi-Cal si:
- Eres ciego
- Tienes una discapacidad
- Estás embarazada
- Eres padre o tutor de un niño que cumple con los requisitos de edad
- Estás inscrito en CalFresh, SSI/SSP, CalWorks (AFDC), Asistencia a Refugiados, Cuidado de Crianza o Programa de Asistencia para la Adopción.
Para solicitar Medi-Cal en California, sigue estos pasos:
- Solicita en línea a través del sitio web del Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS). En español: www.coveredca.com/espanol.
- Llama al Centro de Servicio de Medi-Cal al 1-800-541-5555.
Si necesitas ayuda con el proceso de solicitud o tienes preguntas sobre tu elegibilidad para Medi-Cal, organizaciones como BAILA (Asociación Benévola de Asistencia Legal para Inmigrantes) se especializan en ayudar a inmigrantes, incluidas personas indocumentadas, a navegar por el sistema de atención médica en California.
¿Otros estados además de California, ofrecen programas de atención médica para personas indocumentadas?
Varios estados han implementado programas o iniciativas similares al Medi-Cal de California para proporcionar cobertura médica a personas y familias de bajos ingresos, incluyendo a residentes documentados e indocumentados. Aquí tienes algunos ejemplos:
- En Nueva York el programa Medicaid ofrece cobertura médica integral a residentes de bajos ingresos elegibles, incluyendo a personas documentadas e indocumentadas. Para obtener más información, llama al 311, envía un mensaje de texto con la palabra SeguroNYC» para ayuda en español, o visita nystateofhealth.ny.gov/index_es.html
- En Washington el programa Medicaid, conocido como Apple Health, ofrece seguro médico a personas y familias de bajos ingresos, incluyendo a inmigrantes indocumentados en ciertas categorías, como mujeres embarazadas y niños. Para obtener más información, haz clic aquí.
- En Oregón el programa Medicaid, conocido como el Plan de Salud de Oregón (OHP por sus términos en inglés), ofrece atención de emergencia y servicios prenatales a personas indocumentadas, garantizando el acceso a atención médica esencial. La elegibilidad para los beneficios completos de OHP, independientemente del estatus migratorio, comenzó después del 1 de julio de 2023. Para más detalles, haz clic aquí.
- En Nueva Jersey el programa FamilyCare ofrece atención médica a hijos, padres, parientes, cuidadores y adultos sin niños dependientes. La elegibilidad se basa en el ingreso y el tamaño de la familia que se reportaron en la declaración de impuestos federales más reciente del solicitante. Para más información, haz clic aquí.
- Massachusetts cuenta con el programa Health Safety Net, que cubre servicios de emergencia y esenciales para personas no elegibles para Medicaid debido a su estatus migratorio pero que aún necesitan atención médica. Para obtener más información, llama al 1-877-910-2100 o haz clic aquí.
Además, en Colorado, Illinois, Vermont, Connecticut, Rhode Island, Maine y Washington DC Medicaid se ha expandido para incluir a niños de bajos ingresos de hasta 18 años y a personas embarazadas, independientemente de su estatus migratorio.
Recuerda que estos beneficios no se consideran carga pública, por lo tanto, no afecta tu estatus migratorio. Para más información, haz clic aquí.
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